骨骼治療方法
2015/04/13
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準(zhǔn)備取商品化同種異體長骨干骨管,鋸成2—3塊,制成骨板備用。骨畸形者術(shù)前還需對骨折畸形角度、截骨位置及角度進(jìn)行測量,評估屈側(cè)軟組織特別是神經(jīng)血管在矯形后的耐受情況。以股骨畸形為例?;贾R?guī)準(zhǔn)備后,于畸形處前外側(cè)作切口,顯露畸形骨段,按術(shù)前設(shè)計的截骨部位及大小截除相應(yīng)的楔形骨塊,并將其行局部植骨。如合并髖關(guān)節(jié)內(nèi)翻、肢體的旋轉(zhuǎn)等一并矯正,特別注意恢復(fù)肢體的力線。然后于股骨外側(cè)置入8孔以上的外側(cè)鋼板或解剖板,先于鋼板的兩端各擰入2枚螺釘,再于鋼板對側(cè)置入l塊長度合適的異體皮質(zhì)骨板,骨板的長度一般為鋼板的2/3,鉗夾固定骨板兩端并各擰入2枚螺釘,再擰人其余螺釘。檢查肢體力線、關(guān)節(jié)活動度、肢體長度等,必要時進(jìn)行軟組織松解,滿意后沖洗術(shù)口,放置負(fù)壓引流管。抬高患肢,常規(guī)靜滴廣譜抗生素3~5 d,引流液<10 ml/d時予拔除引流管。無需外固定。2~3 d后行不負(fù)重抬腿、肌肉收縮及關(guān)節(jié)伸屈活動功能鍛煉。3—4周后扶拐下地行走,x線片見骨痂明顯或骨折線模糊可棄拐完全負(fù)重。
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