受到患者體型、注射部位以及所用針頭長(zhǎng)度的影響，若在注射前不進(jìn)行捏皮操作，可能因?yàn)檎`操作進(jìn)行了肌肉注射，引發(fā)嚴(yán)重低血糖反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

捏起皮膚可以使該部位的皮下組織深度變深，能有效提高注射安全性。故，在符合條件的患者中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行捏皮操作。

一、推薦進(jìn)行捏皮操作人群

1.兒童及青少年患者

身材較瘦或選擇四肢部位進(jìn)行注射的患者，尤其當(dāng)選用5或6mm的針頭時(shí)；

不推薦但只有8mm針頭時(shí)。

2.成年人糖尿病患者

在四肢或脂肪較少的腹部進(jìn)行注射時(shí)，甚至在使用4mm和5mm針頭時(shí)；

使用長(zhǎng)度≥8mm針頭。

二、捏皮的正確手法

用拇指、示指和中指提起皮膚。若用整只手捏皮，有可能將肌肉及皮下組織一同捏起，造成肌肉注射。

捏皮力度需適宜，不應(yīng)過(guò)大，否則會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)白或者疼痛。

三、捏皮注射的最佳步驟

（1）捏起皮膚形成皮褶

（2）90°進(jìn)針緩慢推注

（3）小心緩慢拔出針頭

（4）最后緩慢松開(kāi)皮褶

四、使用手法及針頭推薦

五、總結(jié)

當(dāng)皮膚表面到肌肉間的推測(cè)距離短于針頭長(zhǎng)度時(shí)，捏起皮膚可以使該部位的皮下組織深度變深，能有效提高注射安全性。

需要注意的是，所有患者在起始胰島素治療時(shí)，就應(yīng)該掌握捏皮的正確方法，防止造成肌肉注射，從而降低引發(fā)嚴(yán)重低血壓反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

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