2015年心肺復(fù)蘇指南由世界心臟病學(xué)會發(fā)布,已經(jīng)沿用五年的2010年心肺復(fù)蘇指南已做修改。
2015CPR規(guī)定按壓深度的上限:在胸外按壓時(shí),按壓深度至少5厘米,但應(yīng)避免超過6厘米。
2010 年的指南規(guī)定胸外按壓的下限:頻率 ≥ 100 次 / 分、深度 ≥ 5 厘米。臨床上普遍存在按壓過度的問題,如胸骨和肋骨骨折,同時(shí),施救者也會消耗大量體力,無法保證接下去的按壓質(zhì)量。新的指南提出高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,應(yīng)該有足夠的速率和按壓幅度:按壓速率為 100 - 120 次 / 分鐘;幅度至少是 5 厘米,不超過 6 厘米。對于兒童(包括嬰兒[小于一歲]至青春期開始的兒童),按壓深度胸部前后徑的三分之一,大約相當(dāng)于嬰兒4厘米,兒童5厘米。
2015指南AED除顫儀的使用;
2010 年的指南中,在 AED 就緒時(shí),應(yīng)先進(jìn)行 1.5 - 3 分鐘的 CPR, 然后再除顫。最新版則提出;當(dāng)施救者可以立即取得 AED 時(shí),對于成人心臟驟?;颊撸瑧?yīng)盡快使用除顫器;若不能立刻取得 AED,應(yīng)該在他人前往獲取以及轉(zhuǎn)變 AED 的時(shí)候開始心肺復(fù)蘇,在設(shè)備提供后盡快嘗試進(jìn)行除顫。
有效的胸外按壓;
每次按壓后胸廓充分回彈,施救者必須避免在按壓間隙倚靠在患者胸上;
為了提高按壓效率,減少按壓中斷十分必要,2015版指南提出胸外按壓在整體心肺復(fù)蘇中的目標(biāo)比例至少為 60%。
院內(nèi)院外的生命支持流程;

C-A-B 順序仍保持不變;
對于施救順序,最新的指南重申應(yīng)遵循 10 年版指南內(nèi)容,即單一施救者的施救順序:應(yīng)先開始胸外按壓再進(jìn)行人工呼吸(C - A - B),減少首次按壓的延時(shí);30 次胸外按壓后做 2 次人工呼吸。
2015指南具體操作表格;
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