俗話說的‘起死回生’就是在形容心肺復(fù)蘇技術(shù)?,F(xiàn)代‘心肺復(fù)蘇’分為三個層次;初級生命支持(basic life support,BLS),高級生命支持(advanced life support,ALS)持續(xù)生命支持(persisitent life support,PLS)。其中高級生命支持和持續(xù)生命支持需要有更進(jìn)一步的手段干預(yù),對硬件設(shè)備有很高的要求,只有在專業(yè)機(jī)構(gòu)才能有效地完成。而初級生命支持因從時限來看都在呼吸心跳驟停的初期實(shí)施,從資源上講,對硬件的設(shè)備要求不高,因此是所有急救護(hù)士必須掌握的一項(xiàng)急救技能,而且對于公眾來講,也有學(xué)習(xí)培訓(xùn)的必要。
BLS,或者稱之為基本生命支持,即基本的救命技術(shù)。從廣義上來講,它包括對呼吸心跳驟停者實(shí)施的徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)。對氣道異物梗阻患者實(shí)施的氣道異物處理技術(shù),對外傷患者實(shí)施的止血包扎固定技術(shù)等。俠義概念下的BLS主要指不借助輔助設(shè)備的徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)。徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)主要由人工呼吸和徒手胸外按壓兩種技術(shù)結(jié)合而成,通過人工方法維持重要臟器的供血供氧,為患者提供足夠的通氣和人工循環(huán)支持,為患者的恢復(fù)提供條件,直至ALS的介入。BLS是心肺復(fù)蘇成功的基礎(chǔ),是患者神經(jīng)功能恢復(fù)的重要前提。俗話說時間就是生命,人類大腦細(xì)胞在缺氧環(huán)境下5分鐘即可發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的死亡。如何在患者呼吸心跳驟停之初及時識別這種緊急情況,用正確的方法為患者實(shí)施徒手心肺復(fù)蘇技術(shù),是避免腦細(xì)胞不可逆死亡的關(guān)鍵。因此,作為必須要掌握這項(xiàng)起死回生的技術(shù)。同時因?yàn)楹粑奶E停這一急癥可能在各種場合發(fā)生,所以急診護(hù)士培訓(xùn)未受過訓(xùn)練的人員實(shí)施心肺復(fù)蘇技術(shù),在第一時間搶救患者,是提高搶救成功率的關(guān)鍵,也是急診護(hù)士不可推卸的社會責(zé)任和工作內(nèi)容。
為了規(guī)范全世界心肺復(fù)蘇技術(shù),1999年開始,美國心臟復(fù)蘇協(xié)會召集了世界范圍內(nèi)的數(shù)百名專家,遵循循證醫(yī)學(xué)的原則,與200年8月15日在(循環(huán))上制定頒布了第一個國際性的(2000國際心肺復(fù)蘇及心血管指南),并于2005年修訂頒布新版本。這個國際性的心肺復(fù)蘇專業(yè)指南的版本對我國的心肺復(fù)蘇技術(shù)實(shí)施規(guī)范起到了重要作用。