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公司動態(tài)

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導(dǎo)尿術(shù)

       導(dǎo)尿術(shù)(catheterization),常用于尿潴留,留尿作細菌培養(yǎng),準確記錄尿量,了解少尿或無尿原因,測定殘馀尿量、膀胱容量及膀胱測壓,注入造影劑,膀胱沖洗,探測尿道有無狹窄及盆腔器官術(shù)前準備等。
導(dǎo)尿術(shù)的目的:
1、直接從膀胱導(dǎo)出不受污染的尿標本,作細菌培養(yǎng),測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量,鑒別尿閉及尿潴留,以助診斷。
2、為尿潴留病員放出尿液,以減輕痛苦。
3、盆腔內(nèi)器官手術(shù)前,為病員導(dǎo)尿,以排空膀胱,避免手術(shù)中誤傷。
4、昏迷、尿失禁或會陰部有損傷時,保留導(dǎo)尿管以保持局部干燥,清潔。某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后,為促使膀胱功能的恢復(fù)及切口的愈合,常需做留置導(dǎo)尿術(shù)。
5、搶救休克或垂危病員,正確記錄尿量、比重,以觀察腎功能。
適應(yīng)癥:
1、各種下尿路梗阻所致尿潴留。
2、危重病人搶救。
3、膀胱疾病診斷與治療。
4、進行尿道或膀胱造影。
5、留取未受污染的尿標本做細菌培養(yǎng)。
6、產(chǎn)科手術(shù)前的常規(guī)導(dǎo)尿。
7、膀胱內(nèi)藥物灌注或膀胱沖洗。
8、探查尿道有無狹窄,了解少尿或無尿原因。
方法:
1.患者仰臥,兩腿屈膝外展,臀下墊油布或中單?;颊呦扔梅试硪呵逑赐怅帲荒谢颊叻_包皮清洗。
2.以2%紅汞或0.1%新潔爾滅或0.1%洗必泰溶液由內(nèi)向外環(huán)形消毒尿道口及外陰部。爾後外陰部蓋無菌洞巾,男性則用消毒巾裹住陰莖,露出尿道口。
3.術(shù)者戴無菌手套站于患者右側(cè),以左手拇、示二指挾持陰莖,女性則分開小陰唇露出尿道口,右手將涂有無菌潤滑油之導(dǎo)尿管慢慢插入尿道,導(dǎo)尿管外端用止血鉗夾閉,將其開口置于消毒彎盤中。男性約進入15—20cm,女性約入6—8cm,松開止血鉗,尿液即可流出。
4.需作細菌培養(yǎng)者,留取中段尿于無菌試管中送檢。
5.術(shù)後將導(dǎo)尿管夾閉後再徐徐拔出,以免管內(nèi)尿液流出污染衣物。如需留置導(dǎo)尿時,則以膠布固定尿管,以防脫出,外端以止血鉗夾閉,管口以無菌紗布包好,以防尿液逸出和污染;或接上留尿無菌塑料袋,掛于床側(cè)。
操作流程
1、攜用物至床旁,向病員說明導(dǎo)尿目的,以取得合作。
2、能自理者囑病員清洗外陰,不能起床者,護士協(xié)助洗凈。
3、操作者站在病員右側(cè),病員取仰臥位,屈髖屈膝,雙腿略向外展,脫去對側(cè)褲腿,蓋在近側(cè)腿上,對側(cè)大腿用蓋被遮蓋,露出會陰。
4、將小橡膠單及治療巾墊于病人臀下,彎盤置于近會陰處,換藥碗與彎盤放于病員兩腿之間,用一無菌紗布“8”字形纏繞左手拇指、食指,右手持止血鉗夾0.1%新潔爾滅棉球擦洗外陰(陰阜及大陰唇),再以左手拇、食指分開大陰唇,擦洗小陰唇及尿道口,自外向內(nèi),由上而下,每個棉球限用一次,擦洗尿道口時,在尿道口輕輕旋轉(zhuǎn)向下擦洗,共擦洗兩次,第二次的棉球向下擦洗至肛門,將污棉球放于彎盤內(nèi),取下左手指紗布置于換藥碗內(nèi),撤去換藥碗,彎盤置于床尾。
5、取下無菌導(dǎo)尿包置于病員兩腿之間,打開導(dǎo)尿包,倒0.1%新潔爾滅于裝干棉球小杯內(nèi)戴無菌手套,鋪孔巾,使孔巾與導(dǎo)尿包包布形成一無菌區(qū)。
6、取一彎盤置于病員左側(cè)孔巾口旁,用石蠟油棉球潤滑導(dǎo)尿管前端后放于孔巾口旁的彎盤內(nèi),以左手分開并固定小陰唇,右手用止血鉗夾新潔爾滅棉球自上而下,由內(nèi)向外分別消毒尿道口(在尿道口輕輕旋轉(zhuǎn)消毒后向下擦洗,共兩次)及小陰唇,每個棉球限用一次。擦洗完畢將止血鉗丟于污彎盤內(nèi)。
7、用另一止血鉗持導(dǎo)尿管對準尿道口累累插入尿道約4-6厘米,見尿液流出,再插入1厘米左右,松開左手,固定導(dǎo)尿管,將尿液引入無菌盤內(nèi)。
8、若需做尿培養(yǎng),用無菌標本瓶接取,蓋好瓶蓋。
9、導(dǎo)尿畢,拔出導(dǎo)尿管,脫去手套,放于彎盤內(nèi),撤下孔巾,擦洗外陰,協(xié)助病員穿褲。整理床鋪,清理用物,作好記錄后送驗標本。
注意事項
1.嚴格無菌操作,預(yù)防尿路感染。
2.插入尿管動作要輕柔,以免損傷尿道粘膜,若插入時有阻擋感可更換方向再插見有尿液流出時再插入2cm,勿過深或過淺,尤忌反復(fù)抽動尿管。
3.選擇導(dǎo)尿管的粗細要適宜,對小兒或疑有尿道狹窄者,尿管宜細。
4.對膀胱過度充盈者,排尿宜緩慢以免驟然減壓引起出血或暈厥。
對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人,第一次導(dǎo)尿量不可超過1000ml,以防大量放尿,導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓突然降低,大量血液滯留于腹腔血管內(nèi),造成血壓下降,產(chǎn)生虛脫,亦可因膀胱突然減壓,導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血,引起尿血。
5.測定殘馀尿時,囑患者先自行排尿,然後導(dǎo)尿。殘馀尿量一般為5—10m,如超過100m1,則應(yīng)留置導(dǎo)尿。
6.留置導(dǎo)尿時,應(yīng)經(jīng)常檢查尿管固定情況,有否脫出,必要時以無茵藥液每日沖洗膀胱一次;每隔5—7日更換尿管一次,再次插入前應(yīng)讓尿道松弛數(shù)小時,再重新插入。
7、膀胱過度充盈患者導(dǎo)尿時速度不能過快,否則可以產(chǎn)生休克或膀胱出血,些時應(yīng)緩慢分次的放出尿液,每次約150-200ml,反復(fù)多次,逐漸交膀胱放空。
醫(yī)學(xué)教學(xué)模型
 
產(chǎn)品特點:

● 模型為成人腹部及軀干,男女外生殖器可互換

● 女性短、粗、直,尿道長度約5cm

● 男性尿道長度約20cm,導(dǎo)尿通過粘膜皺壁、尿道球部及尿道內(nèi)括約肌時,學(xué)生將會體驗到如同真人般的狹窄感,可以通過改變體位和陰莖的位置,使導(dǎo)管順利插入。

可實現(xiàn)功能:

● 導(dǎo)尿術(shù):導(dǎo)尿術(shù)成功后可導(dǎo)出模擬尿液

● 灌腸術(shù):可導(dǎo)入模擬灌腸液,并由專用管道導(dǎo)出

● 臀部肌內(nèi)注射

● 結(jié)腸造瘺口護理

 

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點擊次數(shù):  更新時間:2013/10/21  【打印此頁】  【關(guān)閉