判斷患者意識,呼叫患者,輕拍患者肩部。確認(rèn)患者意識喪失,立即做急救措施。
怎樣判斷患者呼吸:通過眼看、面感、耳聽,三步驟完成。救護者用耳貼近患者鼻孔,看:胸部有無起伏;聽:有無呼吸音;感覺:有無氣流逸出(時間5~10s完成)
去判斷患者頸動脈搏動:救護者示指和中指指腹觸及患者氣管正中部(相當(dāng)于喉結(jié)的部位),向同側(cè)下方滑動2~3cm;判斷時間5~10s,無頸動脈搏動即刻復(fù)蘇
呼救:立即呼救醫(yī)生,或?qū)で笏藥椭鷵艽?ldquo;120”,記錄呼救時間(具體到分鐘)。同時開展施救;
1.使患者平躺2.松解衣領(lǐng)腰帶3.檢查并取下義齒4.頭偏向一側(cè)5.用紗布裹以救護者的右手示指,或示指、中指,清除口鼻腔分泌物6.將患者頭部復(fù)位7.開放氣道
仰頭抬頦法:搶救者左手小魚際置于患者前額,用力向后壓使其頭部后仰,右手示指、中指置于患者的下頜骨下方將頦部向前上抬起。
搶救者站在患者右側(cè)
定位:右手示指、中指沿患者肋弓下緣上移至胸骨切跡處,向上兩橫指(相當(dāng)于胸骨中下1/3交界處)即為按壓區(qū)
一手掌根部放于按壓部位,另一手平行重疊與該手手背上,手指并攏,手臂與胸骨垂直
兩肘伸直,借助身體的重量垂直向下按壓,使胸骨下陷4~5cm,按壓的同時觀察面色
迅速放松,使胸骨復(fù)原,但手掌不離開胸壁
按壓有效,頻率為100/min(30次/18s);按壓與放松時間相等,不因任何原因停止按壓5s以上
復(fù)蘇方法:胸外按壓與人工呼吸比例,按壓:吹氣=30:2。反復(fù)循環(huán)5次后
再次判斷頸動脈及呼吸5~10s
口述:捫及頸動脈搏動,自主呼吸恢復(fù),口唇、面色、皮膚甲床色澤轉(zhuǎn)紅潤;瞳孔縮小、角膜濕潤;上肢收縮壓在60mmHg以上,復(fù)蘇成功,進行進一步生命支持;如未恢復(fù),繼續(xù)以上操作5個循環(huán)后再判斷。
注意觀察患者意識狀態(tài)、生命體征及時告知醫(yī)生。在有條件下應(yīng)盡快使用(AED)進行有效復(fù)蘇。具體手法和操作演練請參照2015最新心肺復(fù)蘇模擬人(心肺復(fù)蘇模型)模擬操作,模擬考核通過就可以參加急救復(fù)蘇的搶救工作。